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  • 노인, 위급상황시 응급대처법

     
    응급처치는 전혀 생각지 못한 장소나 때에 발생한 외상에 대해 긴급히 그 장소에서 행하는 간단한 치료를 말한다.
     
    응급처치의 대상범위는 광범위하나 대체로 내과적으로 질식, 열사병, 심장장애, 실신, 호흡곤란, 중독, 토혈, 각혈, 하혈 등이고, 외과적으로는 각종 외상을 포함한다.

    ▶ 응급한 상황의 대처법에 대하여 미리 숙지하고 있으면, 갑작스런 응급상황이 발생했을 시에 효과적으로 대응할 수 있어 피해를 최소화 할 수 있다.
     
     
    1. 질식
     
    노인들은 저작기능 약화, 반사기능 약화 등으로 사탕, 고기, 땅콩, 떡 등을 삼키다가 질식이 자주 난다.
    그렇기 때문에 질식은 발견 즉시 신속히 처리해야 하는 응급상황이므로 적절히 대처하는 방법을 미리 숙지하고 있어야 최악의 사태를 막을 수 있다.

    먼저, 증상을 곧바로 확인하고 상황에 따라서 조치를 취해야 한다.

    1. 부분 기도 폐쇄시 : 기도가 부분적으로 막힌 경우, 노인은 기침과 말을 하며 안전부절하는 행동을 나타낸다. 얼굴과 입술이 파랗게 변하는 청색증은 나타날 수 있으나 나타나지 않을 수도 있다.

    2. 완전 기도 폐쇄시 : 기도가 완전히 막히는 완전 기도 폐쇄시에는 노인은 말을 하지 못하면서 양손(또는 한손)으로 목을 쥐는 ‘촉킹 싸인(Chocking sign)’이 나타나면서 얼굴과 입술이 파랗게 변하는 청색증이 나타난다.


    ■ 응급 처치

    >>> 의식이 있을 때 : 호흡상태가 정상이고 의식이 있는 경우에는 계속 기침을 하도록 유도하며, 지속적으로 기침을 해도 이물질이 배출되지 않을 때에는 하임리히법을 시행하면서, 즉시 응급의료체계(전화 119)로 연락을 취한다.
     
    1. 하임리히법

    ① 기도 폐쇄에 대한 처치 중 의식이 있고 기침을 할 수 없는 경우에는 하임리히법을 시행한다. 환자의 뒤에 서서 환자의 허리를 팔로 감싸고 한 쪽 다리를 환자의 다리 사이에 지지 한다.
    ② 구조자는 한 손의 주먹을 쥔다. 주먹 쥔 손의 엄지를 노인의 배꼽과  검상돌기(오목가슴) 중간에 놓는다.
    ③ 주먹을 쥐지 않은 다른 한 손으로 주먹 쥔 손을 감싸고 빠르게 위로 밀쳐 올린다.
    ④ 이물질이 밖으로 나오거나 환자가 의식을 잃을 때 까지 계속한다.


    >>> 의식이 없을 때 : 의식이 없는 기도폐쇄 환자는 변형된 하임리히법을 시행한다.
     
    2. 변형된 하임리히법

    ① 환자는 바닥에 반듯이 눕힌다.
    ② 구조자는 환자의 허벅지 쪽에 무릎은 꿇고 앉는다.
    ③ 한 손을 이용하여 환자의 배꼽과 명치 사이에 손꿈치를 놓고 다른 한 손을 포갠다.
    ④ 윗쪽 방향으로 4~5회를 빠르게 밀친다.
    ⑤ 구조자는 환자의 복부 중앙에 위치하여 좌, 우 어느 쪽으로도 치우치지 않게 해야 한다.
    ⑥ 밀쳐 올리기는 4~5회를 실시한 후 입안의 이물질을 꺼낸다.
     
     
    2. 열사병
     
    ① 열사병이 의심되는 환자는 신속히 서늘한 곳으로 이동시킨다.
    ② 환자가 의식을 잃어가는 경우, 최대한 의복을 많이 벗겨야 한다.
    ③ 신속한 대처를 위해 최대한 빨리 119에 신고한다.
    ④ 구급차가 도착하기 전까지 차가운 것, 예를들어 얼음과 같은 것으로 냉각처치를 시행한다.
    ⑤ 환자는 의식이 저하된 상태이기 때문에, 약을 포함해서 어떠한 것도 먹여서는 안된다.

    3. 심장장애
     
    갑작스런 심장마비, 질식, 사고로 인해 폐와 심장의 활동이 멈추게 되는 경우 호흡과 혈액순환을 유지함으로서 심장, 뇌 그 외의 주요 장기에 산소를 공급하여, 노인의 생명을 구할 수 있다.
     
    ① 의식상태 확인한다.
    ② 119신고 등 주위에 도움을 요청해서 신속한 처치를 시행한다.
    ③ 기도유지 및 기도의 이물질 제거한다.
    ④ 호흡확인(숨을 쉬지 않는 경우 인공호흡 시행)
    ⑤ 심정지확인(맥박이 확인되면, 인공호흡 계속 시행, 맥박이 느껴지지 않으면 흉부압박을 시행한다.)
     
     
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